Ussid on parasiitsed ussid, kes elavad inimese soolestikus või kudedes. Enamikul parasiitidest on kaks peremeest - vahepealne ja viimane. Mõned helmintid aga parasiteerivad kehas sealt lahkumata ja keskkonda sattumata. Ussid on kõikjal. Kõige rohkem leidub neid sooja ja niiske kliimaga riikides.
Usside sümptomid soolestikus ei sõltu mitte ainult invasiooni tüübist, vaid ka selle kulgemise omadustest.
Kõige tavalisemad parasiitide liigid
Parasiitseid usse on seitse peamist sorti:
Pinworms
Pinworms on väikesed niidilaadsed ussid, mis kuuluvad nematoodide kategooriasse. Täiskasvanu suurus ei ületa 1 mm. Inimorganismis elavad nad peamiselt jämesooles, põhjustades ärritust, limaskesta kahjustusi ja enteriiti. Pinwormide põhjustatud enterobiaasi peiteaeg on umbes 15 päeva. Edasi areneb iseloomulik kliiniline pilt. Haiguse kestus on 2 kuud, mis võrdub ussi elueaga. Tegelikkuses ei toimu haiguse iseseisvat lahenemist, kuna enterobiaasi korral on olemas eneseinfektsiooni mehhanism.
Märkus: enterobiaasi sümptomid on harva väljendunud. Haigus esineb sageli ähmasel kujul, sellel puuduvad selged diagnostilised tunnused. Laste enterobiaasi kahtlus tekib siis, kui laps kaebab sügelust perianaalses piirkonnas.
Pinworm nakatumine tekib siis, kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita. Nakkusviis on fekaal-oraalne. Inimene, kes puudutab saastunud pinda ja seejärel ei pese käsi, neelab helmintide mune. Samamoodi tekib enterobiaasi uuesti nakatumine. Patsient, kes kogeb perianaalses piirkonnas sügelust, kriimustab häirivat piirkonda ja hakkab seejärel sööma. Kätele kukkunud ussimunad neelatakse alla. Parasiidi arengutsükkel algab uuesti.
Ümaruss
Ümarussid on kahekojalised ümarussid, kes elavad inimeste ja loomade peensooles. Naise helminti pikkus on 40 sentimeetrit. Isase suurus on palju väiksem. Selle pikkus ei ületa tavaliselt 25 sentimeetrit. Isase identifitseerimistunnus on keha terav ots.
Ümarusside elutsükkel on mõnevõrra keerulisem kui usside elutsükkel. Nakatumise tee on fekaal-oraalne. Helminti munad langevad inimese kätele maa ja määrdunud esemetega töötamisel. Maos väljub munast noor vastne, mis tungib konksude abil vereringesse. See on koht, kus ta kasvab ja rändab. Selleks ajaks, kui vastne kopsudesse jõuab, jõuab ta seisundisse, mis võimaldab tal areneda suguküpseks isendiks. Patsient köhib vastset, misjärel see neelatakse uuesti alla, siseneb soolestikku, muutub täiskasvanud ümarussiks.
Vlasoglavy
Vlasoglav on nematoodide rühma kuuluv ümaruss. See on parasiit, mis elab inimeste ja koduloomade jämesooles. Väliselt näeb helmint välja nagu erineva paksusega õhuke hallikas niit. Piitsahoo esiosa on õhuke ja pikk. Selg on paksendatud ja lühendatud. Siin on siseorganid. Piitsussi kehapikkus ei erine olenevalt soost ja on 3-5 sentimeetrit.
Peremeesorganismis juba parasiitsed piitsamunad satuvad keskkonda koos väljaheitega. Siin nad küpsevad ja muutuvad invasiivseks. Isik nakatub fekaal-suu kaudu, kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid. Piitsusside vastsed sisenevad soolestikku, kasvavad, toituvad mikrofloorast ja arenevad. Seejärel rändavad noored helminti isendid jämesoolde. areneb trihhuriaas.
Ketid
Paelussid on paelussid, ulatudes mõnikord 25 meetrini. Selle parasiitide perekonna kuulsaimad esindajad on:
- pulli paeluss;
- sealiha paeluss;
- lai lint.
Kõigi paelusside keha ehitus on sarnane. Neil on pea, kael ja keha, mis koosneb paljudest segmentidest. Keha otsale lähemal asuvates segmentides on munadega täidetud emakas. Need eraldatakse paelussist ja väljuvad väljaheitega.
Reeglina eeldab paelusside elutsükkel kahe peremehe - vahepealse ja lõpliku - olemasolu. Vaheperemees võib olenevalt ussitüübist erineda. Inimene nakatub alaküpsetatud lihas või kalas sisalduvate vastsete allaneelamisel.
Ehhinokokk
Ehhinokokk on väikseim eksisteeriv paeluss. Selle pikkus on 2-8 mm. Küpsel isendil on scolex, kael ja 3-4 segmenti. See elab koerte sugukonda kuuluvate lihasööjate soolestikus. Vaheperemeesteks võivad olla taimtoidulised või inimesed. Helminti munad langevad kätele kokkupuutel lõpliku peremehega või ehhinokoki munadega külvatud metsamarjade kogumisel.
Munade allaneelamisel saab inimesest vaheperemees. Tema kehas tungivad vastsed veresoontesse, verevooluga kanduvad nad elunditesse ja kudedesse, kus settivad ja muunduvad soomlaseks – vedelikuga täidetud mulliks, mis sisaldab parasiidi skoleksit. Sel juhul võib soomlane jõuda suurte suurusteni, mis viib elundite ja kudede kokkusurumiseni. Eriti ohtlik on ehhinokokkide tsüstide lokaliseerimine ajus, maksas ja kopsudes.
Skistisoomia
Skistisoomid on kahekojalise tüüpi helmintid, mis kuuluvad lameusside kategooriasse. Neil on suu- ja ventraalsed imikud. Emane on isasest veidi pikem. Skistosoomi lõplik peremeesorganism on inimesed ja imetajad. Helmint settib jämesoole, väikese vaagna ja põie väikestesse veresoontesse. Parasiidi munad satuvad vereringesse, filtreeritakse neerude kaudu välja ja erituvad uriiniga.
Mageveehoidlasse kukkunud parasiitide vastsed tungivad molluskite kehadesse, kus nad jätkavad oma arengutsüklit. 6-8 nädala pärast satuvad embrüod uuesti avavette, kus neist saavad tsercariae – sabavastsed, mis võivad terve naha kaudu inimkehasse tungida. Infestatsioonid arenevad inimestel reeglina avatud vees ujumisel, seal pesu pesemisel või muul kokkupuutel avaveega.
Filariae
Filariae on ümmargused niiditaolised ussid. Inimkehas parasiteerivad filaariad on umbes 8 sorti. Haiguse vaheperemees ja kandja on verdimevad putukad. Inimese nakatumine tekib siis, kui putukahammustused ja helmintide vastsed sisenevad naha ülemistesse kihtidesse.
Vastsete jaotumine lõpliku peremehe kehas toimub hematogeensel teel. Ussid levivad kogu kehas, settivad elunditesse ja kudedesse, põhjustavad allergilisi reaktsioone, kahjustatud piirkonna turset, lümfostaasi, endoteelirakkude paljunemist.
Kuidas kodus usse tuvastada
Usside olemasolu kehas on võimalik eeldada ühe või teise iseloomuliku tunnuse järgi. Lisaks töötati helmintiaaside kiireks diagnoosimiseks välja spetsiaalne test, mis koosneb mitmest küsimusest.
Märgid parasiitide esinemisest kehas
Täiskasvanu kehas esinevad usside märgid sõltuvad otseselt sissetungi tüübist.
- Enterobioos - sügelus pärakus, unetus, ärrituvus, seedehäired, kõhulahtisus, isutus, valud paremal pool kõhus, kõhupuhitus, vale tung roojata.
- Askariaas – oksendamine, valu nabas, kuiv köha, iiveldus, õhupuudus, ümarusside või ümarusside munad väljaheites, vilistav hingamine, palavik.
- Trihhuriaas – kõhupuhitus, oksendamine, vere ja limaga segunenud väljaheide, lapse vaimne alaareng, kõhuvalu, kaalulangus, aneemia.
- Paelusside sissetung - pikka aega on see asümptomaatiline. Hiljem tekivad episoodilised kõhuvalu, hemoglobiinisisalduse langus veres, seedehäired, kõhulahtisus ja põhjuseta kaalulangus.
- Ehhinokokk - soomlasi moodustavate parasiitidega nakatumise sümptomid sõltuvad sellest, milline organ oli kahjustatud. Ehhinokoki tsüsti tekkega ajus tekivad neuroloogilised sümptomid. Maksakahjustuse korral kurdavad patsiendid valu paremal küljel, naha kollasust, üldist heaolu halvenemist ja seedeprotsesside rikkumist.
- Schistosomiasis – kaalulangus, kõhuvalu, pearinglus, maksa, põrna suurenemine, veri uriinis, palavik, aneemia, nahaturse, urolitiaas, kuiv köha, defekatsioonihäired.
- Filariaas - lümfisõlmede suurenemine, hüpertermia, nõrkus, peavalud, veri uriinis, liigutuste jäikus, teatud kehaosade suurenemine, naha turse, pisaravool.
Märkus. Enamik kirjeldatud sümptomeid on mittespetsiifilised ja võivad ilmneda paljude teiste haiguste korral.
Parasiitide test
See test võimaldab teil hinnata helmintidega nakatumise tõenäosust. Selle läbimisel tuleks kasutada selliseid vastusevariante nagu "jah", "ei", "mõnikord". Iga "jah" vastuse eest antakse 2 punkti, "ei" vastuse eest - 0 punkti. Vastus "mõnikord" nõuab ühte punkti.
- Kas on hommikune iiveldus?
- Kas on kahvatu nahk, igemed?
- Kas on püsiv aneemia, mis ei allu ravimteraapiale?
- Valu või ebamugavustunne kõhus?
- Kas seedehäired on tavalised?
- Väljaheite häired?
- Kas paremal küljel on raskustunne?
- Sagedased peavalud?
- Perioodiline köha?
- Vahelduv kipitus suurtes liigestes?
- Äkiline nägemise kaotus?
- Kas krigistad unes hambaid?
- Kas sööte suures koguses toitu, samal ajal kui tunnete nälga?
- Sagedased allergiad?
- Kas turse tekib?
- Vähenenud jõudlus?
- Kroonilised haigused?
- Vahelduv kõhuvalu?
- Põletiku tunnused veres?
- Sügeleb pärakus?
- Kas pereliikmetel on sarnased sümptomid?
Negatiivseks testiks võib lugeda testi, mille tulemusel ei saadud rohkem kui 6 punkti. Invasiooni tõenäosus on neil, kes kogusid 6–17 punkti. Inimesed, kes said testis 17–24 punkti, on peaaegu kindlasti nakatunud ühe või teise helmintiga. Indikaatoriga 24–42 punkti võib rääkida erinevat tüüpi helmintide mitmekordsest invasioonist, mis juhtub äärmiselt harva.
Laboratoorsed diagnostikad
Helmintiaaside täpseks diagnoosimiseks kasutatakse mitut tüüpi laboratoorseid analüüse:
Väljaheidete analüüs
Bioloogilise materjali proovide võtmine analüüsiks toimub hommikul. Väike kogus koguportsjoni keskelt võetud väljaheide saadetakse laborisse. Siin uuritakse saadud materjali visuaalselt, püüdes kindlaks teha munade olemasolu selles. Mõnede parasiitide munad on nii suured, et neid on palja silmaga näha. Kui seda ei juhtu, värvitakse biomaterjal spetsiaalsete tehnikate abil, külvatakse toitainekeskkonnale, misjärel uuritakse seda mikroskoobi all. Invasiooni puudumisest saab rääkida alles pärast kolme-nelja uuringut, mille käigus usside esinemise märke ei tuvastatud. Tehnika sobib kõigi helmintide määramiseks, mille munad ja segmendid erituvad väljaheitega.
Kraapimine, tampooniga
Pinworms ja ascaris esinemise märke saab tuvastada, võttes patsiendi perianaalsetest voltidest kraapides või tampooni. See meetod on asjakohane helmintide paljunemise iseärasuste tõttu. Munemiseks mõeldud pinworm lahkub soolestikust ja väljub seal, kus toimub munemisprotsess. Määrimine tuleks võtta hommikul, ilma eelnevate hügieeniprotseduurideta. Vastasel juhul pestakse parasiidi munad minema ja analüüs on valenegatiivne.
Vere analüüs
Helmintiaaside diagnoosimisel on kaudse tähtsusega üldine vereanalüüs. Vaieldamatuid märke parasiitide esinemisest veres selle uurimismeetodiga ei tuvastata. Reeglina põhjustab parasiitide usside pikaajaline esinemine kehas hemoglobiini taseme mõningast langust, põletikulise protsessi mittespetsiifiliste tunnuste ilmnemist (ESR suurenemine, leukotsütoos).
ELISA vereanalüüs
Ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) meetod põhineb parasiitide toksiinide vastaste antikehade tuvastamisel ja organismi ensümaatilisel reaktsioonil helmintide esinemisel. See uurimismeetod võimaldab haigust diagnoosida ka siis, kui helmint ühel või teisel põhjusel ei mune. ELISA on kõige produktiivsem invasiooni varases staadiumis, kui uss alles hakkab inimkehas arenema.
Mida teha, kui olete nakatunud?
Kui ilmnevad parasiitinfektsiooni nähud, ei tohiks iseseisvaid ravikatseid teha. Olenemata usside sümptomitest täiskasvanutel, on parim viis parasitoloogi või gastroenteroloogi külastamiseks. Ta määrab vajalikud uuringud, oskab õigesti hinnata haiguse ohtu, valib ravimid, mis eemaldavad kiiresti ja täielikult parasiidid kehast.
Vaatamata haiguse näilisele lihtsusele võivad helmintiaasid põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. On juhtumeid, kui parasiitide esinemine põhjustas soole perforatsiooni, selle obstruktsiooni, peritoniiti ja sepsist. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil kiiresti ja usaldusväärselt ussidest vabaneda. Kuid peaaegu igal neist on mitmeid vastunäidustusi ja soovitusi kasutamiseks, mida teab ainult spetsialist. Sellepärast tuleks mis tahes anthelmintikumi või traditsioonilist ravimit kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.